ان جی تیوب سلیکونی – خرید ان جی تیوب

ویژگی های محصول:
  • قیمت هر عدد: 168000
  • حداقل خرید: 1 عدد
  • سایز های موجود: ۱۴ و ۱۶
  • تضمین بهترین قیمت بازار
  • پشتیبانی عالی ۲۴ ساعته، ۷ روز هفته
  • بازگشت وجه در صورت عدم رضایت
  • اصالت کالاها از برترین برندها
  • تحویل سریع در کمترین زمان ممکن

168,000 تومان

سوند معده سلیکونی یا ان جی تیوپ سلیکونی لوله ای است استریل و از جنس سیلیکون که جهت انتقال مواد مغذی به داخل معده و ژژنوم در بیمارانی که قدرت بلع مناسب ندارند استفاده می گردد.

جنس نرم و مقاوم آن امکان قرار گیری در معده به مدت طولانی را میسر می نماید.

روش جای گذاری راحت و تحمل آن توسط بیمار از مزایای سوند سلیکونی می باشد.

داشتن نوک مخصوص و سنگین و نیز سیم (گاید) راهنما و پوشش سیلیکونی آن باعث سهولت در جای گذاری توسط پرسنل پزشکی و نیز به حداقل رساندن ناراحتی و آسیب به دیواره بینی و حلق بیمار می شود .

دارای نقاط آغشته به ماده حاجب می باشد لذا توسط عکسبردای با اشعه ایکس محل دقیق سوند قابل تشخیص می باشد.

انتهای سوندمعده یا ان جی تیوپ سیلیونی Bexen دارای کانکشن یا رابط دو راه با درپوش می باشد که یکی برای تغذیه (گاواژ) و دیگری برای دادن دارو در بیمارانی که تغذیه مداوم با پمپ تغذیه را دارند ،می باشد.

این سوند قابلیت جای گذاری در ژزنوم (ابتدای روده کوچک) را دارد و امکان ماندگاری تا شش ماه را در معده و ژژنوم دارد.

تحمل راحت توسط بیمار ، این سوند از مزایای ویژه آن می باشد.

امکان استفاده مجدد آن در صورت در آمدن تصادفی برای بیمار موجود می باشد.

نمونه موجود در این مرکز سایز ۱۴ می باشد که در مقایسه با سوند های معمولی معده معادل سایز ۱۴ می باشد. نظر به اینکه قرار است مدل طولانی در معده و بینی بیمار قرار داشته باشد سایز مناسب آن ۱۴ می باشد.

اصولا در محیط بیمارستانی که قرار است بیمار یک یا دو هفته بماند یا بیمار دارای اختلال گوارشی که امکان تهوع یا استفراغ یا خونریزی دارند و جهت لاواژ و شستشو و تخلیه سریع از سایز ۱۶ یا ۱۸ که رنگ زرد و قرمز می باشد استفاده می شود.

توصیه می شود که با مشاوره با کارشناس تغذیه از رژیم غذایی مایع یا مکمل های پودری آماده که در داروخانه ها موجوذ می باشد استفاده کرد.

لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر و نیز جای گذاری آن توسط پرسنل پزشکی متبحر با کارشناس سانیار تماس بگیرید.

آموزش گذاشتن لوله بینی – معده ای (NG Tube)

یکی از خصوصیات مهم لوله گوارش نقش اپی تلیوم روده ای به عنوان مانعی در برابر تهاجم میکرو ارگانیسم های پاتوژن می باشد که عملکرد حفاظتی مخاط روده با مصرف و فرآوری مواد غذایی حجیم در طول لوله گوارش حفظ می گردد. بنابراین تأمین تغذیه بیمار از راه روده ای نه تنها به حمایت تغذیه ای از ارگان های حیاتی بدن کمک می کند بلکه مکانیسم های دفاعی میزبان دربرابر عفونتهای مهاجم را نیز مورد حمایت قرار می دهد.

اثر تغذیه ای مربوط به مواد غذایی

استراحت مطلق روده ه ا موجب آتروفی پیش رونده و تخریب مخاط روده ها می شود. این اثر که پس از چند روز استراحت روده ای ظاهر می شود. با استفاده از تغذیه پارنترال (وریدی) قابل پیشگیری نیست مواد غذایی داخل لومن روده بر روی مرفولوژی مخاط روده تأثیرگذار است و برآمدگی های انگشتانه ای(پرزهای روده ای) سطح روده را برای جذب مواد غذایی افزایش می دهند بنابراین وقتی که مصرف غذا از طریق خوراکی ١ روز در حد کفایت نباشد تغذیه با استفاده از لوله – به مدت ٣ روده ای در صورتی که منع استفاده نداشته باشد تجویز می گردد.

موارد منع مصرف

در بیماران مبتلا به شوک با منشأ گردش خون ایسکمی روده ای -انسداد کامل مکانیکی روده یا ایلئوس تغذیه روده ای در هر اندازه ای منع مصرف دارد همچنین در بیماران با شرایط زیر تغذیه روده ای توتال توصیه نمی گردد. انسداد مکانیکی نسبی روده – اسهال شدید یا غیر قابل کنترل- پانکراتیت و فیستولهای روده ای ۵٠٠ درناژ روزانه ) اما در این گروه از cc جلدی بزرگ(با بیش از بیماران می توان حمایت روده ای نسبی را تجویز نمود . درمورد پانکراتیت تغذیه روده ای وارد ژژنوم می شود.

هدف از دادن تغذیه با Gasterostomy table,N.G

-تغذیه مناسب جهت بیمارانی که بلغ ندارند.

-تغذیه مناسب جهت بیماران بی هوش و نیمه بی هوش

-بیمارانی که از راه دهان کالری کافی دریافت نمی کنند.

بررسی بیمار از نظر :

-اختلال در بلع

-کاهش سطح هوشیاری

-صدمات به گردن و سر وصورت و جراحی ها

-توجه به آلرژنها و دستور تغذیه مبنی بر نوع مقدار، تعداد ودفعات تغذیه

-مشاهده و معاینه شکم از نظر تندرنس و نفخ شکم

NG Tube گذاشتن لوله بینی-معدی

-۱ دستور پزشک مبنی بر گذاشتن لوله بینی معده ای را کنترل کنید.

-۲ روش اجرای کار را برای بیمار شرح دهید.

-۳ وسایل را آماده و بچینید.

-۴ شکم بیمار را بررسی کنید.

-۵ دستهای خود را بشویید و دستکش یکبار مصرف به دست کنید.

-۶ به بیمار کمک کنید تا در حالت نشسته قرار گیرد و اگر نمی تواند، در زاویه ۴۵ درجه قرار گیرد سپس روی سینه او را با حوله یا پد یکبار مصرف بپوشانید .

-۷ رسپور مخصوص استفراغ و دستمال کاغذی را در دسترس بگذارید.

-۸ برای اینکه ببینید سوراخهای بینی باز هستند، از بیمار بخواهید که یکی از سوراخهای بینی را با دست ببندد و به طور عادی از سوراخ دیگر نفس بکشد. این کار را برای سمت مقابل تکرار کنید. از سوراخی استفاده کنید که عبور هوا از آن آسان تر است.

-۹ طول لو له ای را که باید وارد کنید اندازه بگیرید. برای این کار نوک لوله را دقیقاً کنار سوراخ بینی بیمار قرار داده آن را تا نوک نرمه گوش و سپس از آنجا تا زائده گزیفوئید استخوان جناق سینه امتداد دهید و با یک تکه چسب روی لوله علامت بگذاریید.

-۱۰ نوک لوله را با ماده لغزاننده(ژل) آغشته کنید. ۲ تا ۵ سانتی متر) در سوراخ بینی و حلق ماده بی حس کننده موضعی / (حداقل ۵ اسپری کنید و یا از بیمار بخواهید به مدت چند دقیقه یک تکه یخ را در دهان گذاشته نگه دارد.

-۱۱ از بیمار بخواهید سرش را به سمت چپ بگرداند و لوله را در حالی که به سمت پایین و عقب هول می دهید از سوراخ بینی عبور دهید . ممکن است بیمار هنگام رسیدن لوله به حلق حالت تهوع داشته باشد.

-۱۲ به بیمار بگویید سرخود را بالا و یا در وضعیت طبیعی غذا خوردن قراردهد . او را تشویق کنید دراین حال که هیچ مایعی در حلق جریان ندارد، قورت بدهد(مکرراً عمل بلع را انجام دهد) هنگامی که بیمار عمل بلع را انجام می دهد لوله را در جهت پایین وعقب هدایت کنید. هنگامی که بیمار می خواهد نفس بکشد، کار را متوقف کنید. اگر بیمار عق می زند یا سرفه می کند با استفاده از آبسلا انگ و چراغ قوه محل لوله را بررسی کنید. تا موقعی که به علامت روی لوله برسید لوله را به جلو هدایت کنید . این کار را به زور انجام ندهید. اگر با مقاومت روبرو شدید، لوله را بچرخانید.

-۱۳ درهنگام اجرای کار در صورت ایجاد علائم دسترس تنفس مانند نفس نفس زدن، سرفه، سیانوز و عدم توانایی صحبت کردن و یا تولید صدا، کار را متوقف کرده، لوله را خارج کنید.

-۱۴ مشخص کنید آیا لوله داخل معده بیمار است (این روشها برای لوله های با قطر زیاد مناسب، هستند. اما ممکن است برای لوله های باریک ترمؤثر نباشد.

الف) سرنگ را به انتهای لوله وصل کرده و مقدار کمی از محتویات معده را آسیره کنید.

سنج اندازه گیری کنید. PH و یا یک PH ب) مایع آسپیره شده را با کاغذ

ج) یک رادیوگرافی از محل لوله بگیرید(در صورت دستور پزشک)

-۱۵ به نوک بینی تنتور بنژوئن بمالید و صبر کنید خشک شود، لوله را با چسب کاغذی در محل بینی بیمار ثابت کنید. دقت کنید لوله در قسمت بینی بیش از حد کشیده نشود:

الف)یک تکه ۲۰ سانتی متری چسب ببرید و ۵ سانتی متر انتهای آن را از وسط بطور طولی ببرید و یا از چسب بسته بندی شده مخصوص لوله نازو گاستریک استفاده کنید.

ب) انتهای بریده نشده چسب را روی تیغه بینی بیمار بگذارید.

ج)انتهای بریده شده چسب را پس از چسباندن به زیرو روی لوله، به روی بینی بچسبانید.

-۱۶ طبق دستور پزشک لوله را به دستگاه ساکشن وصل کنید و یا آن را کلمپ کرده و انتهای آن را بپوشانید.

-۱۷ با استفاده از یک بند لاستیکی با چسب و سنجاق قفلی، لوله را به گان یا لباس بیمار محکم کنید.

-۱۸ به بیمار کمک کنید تا در فواصل زمانی منظم اقدامات مربوط به بهداشت دهان را انجام دهد و یا خودتان این کار را برای او انجام دهید.

-۱۹ دستهای خود را بشوئید تمام وسایل را جمع آوری کنید و بیمار را در وضعیت راحتی قرار دهید.

-۲۰ روش کار، نوع واندازه لوله از نوک لوله تا کنار بینی را در پرونده بیمار ثبت کنید . همچنین شرحی از محتویات معده و واکنش بیمار را بنویسید.


سونداژمعده

نکات خاص

برای وارد کردن نازوگاستریک لوله را از نوک بینی تا پایین لاله گوش و از پایین لاله گوش تا پایین زائده گزیفوئید استخوان جناق سینه اندازه بگیرید. برای قراردادن لوله در روده کوچک، به این مقدار ۲۰ تا ۲۵ سانتی متراضافه کنید. محل مورد نظر را روی لوله علامت گذاری نمایید.

بیمار را به پهلو قراردهید. معمولاً لوله بینی روده ای را ابتدا در معده قرار می دهن د و صبر می کنند تا بوسیله حرکات دودی، از اسفنگترپیلورعبور کند(ممکن است این کار تا ۲۴ ساعت وقت بگیرد برای اطمینان از جای گیری لوله در روده کوچک، وقتی لوله مایع آس پیره شده را آزمایش PH ، تا قسمت علامت گذاری شده به داخل هدایت شد کنید. وضعیت لوله را بارادیوگرافی بررسی کنید. بعد از تأئید محل لوله،آن را با چسب در محل خود ثابت کنید.

خارج کردن لوله بینی-معدی

-۱ دستور پزشک را مبنی بر خارج کردن لوله بینی معده ای بررسی کنید.

-۲ روش کار را برای بیمار شرح دهید و به او کمک کنید تا در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد.

-۳ وسایل را بچینید.

-۴ دستهای خود را بشوئید و دستکش های تمیز و یکبار مصرف بپوشید.

-۵ حوله یا پد یکبار مصرف را روی سینه بیمار بیندازید . به بیمار دستمال کاغذی بدهید.

-۶ ساکشن را قطع کنید و لوله را از دستگاه ساکشن جدا کنید لوله را ازگان یا لباس بیمار جدا کرده و با دقت چسب روی بینی بیمار بردارید.

-۷ سرنگ را وصل کرده و با ۱۰ میلی لیتر محلول نمکی بشوئید و یا با ۳۰ تا ۵۰ سی سی هوا(اختیاری) لوله را پاک کنید.

-۸ به بیمار بگویید تنفس عمیقی بکشد و نفس خود را نگه دارد.

-۹ لوله را به کمک، انگشت های خود تا کنید تا کلمپ شود، در حالی که بیمار نفس خود را نگه داشته است سریع و با دقت لوله را خارج کنید.

-۱۰ لوله را در کیسه پلاستیکی یکبار مصرف بیندازید، دستکش ها را در آورید، درون کیسه بگذارید.

-۱۱ مراقبت های دهان را برای بیمار انجام دهید و برای پاک کردن بینی، به او دستمال کاغذی بدهید.

-۱۲ مقدار مواد تخلیه شده بوسیله لوله نازوگاستریک را اندازه بگیرید، تمام وسایل را برداشته وطبق روش کار و مرکز درمانی خود آنها را دور بریزید، دستهای خود را بشوئید.

-۱۳ خارج کردن لوله، واکنش بیمار و مقدار ترشحات خارج شده را ثبت نمایید . به مدت ۲ تا ۴ ساعت بعد از خارج کردن لوله، بیمار از نظر اتساع معده، تهوع و یا استفراغ به طور مداوم زیر نظر داشته باشید.

تغذیه بیمار از طریق لوله

جهت تغذیه در ابتدا با یک سرنگ ۵سی سی هوا ب ه درون : N G تغذیه بیمار از طریق لوله تزریق کنید تا انتهای لوله از دیواره معده فاصله بگیرد.

-قبل از شروع تغذیه از قرار گرفتن لوله در معده اطمینان حاصل کنید برای این کار با سرنگ ۵۰ سی سی محتویات معده را از طریق لوله بیرون بکشید در صورتی که بیرون آمد لوله در جای خود قرار دارد و سپس آن را به معده برگردانید.

-قبل از تغذیه حجم باقیمانده معده را بررسی کنید. چنانچه حجم باقیمانده از ۱۰۰ ت ا- ۱۵۰ سی سی بیشتر بود تغذیه لوله ای را به تأخیر بیندازید و ماده را مجدداً به معده برگردانید و دو ساعت بعد مجدداً باقیمانده معده را بررسی کنید چنانچه در بررسی دوم

هم حجم باقیمانده بیشتر از ۱۵۰ سی سی بود پزشک را مطلع کنید.۰ ساعت بعد از آن با گذاشتن بالش، سرو پشت بیمار / -هنگام غذا دادن به بیمار و تا ۵ را به اندازه ۳۰ درجه بالا بیاورید(نیمه نشسته)

-قبل و بعد از هر نوبت تغذیه ۵۰ سی سی آب ساده به داخل لوله بریزید تا ضمن بازنگه داشتن لوله از رشد باکتریها یا بستن دلمه و مسدود شدن لوله جلوگیری شود.

-هر دو تا سه روز لوله را عوض کنید.

-بهداشت دهان وبینی را رعایت کنید برای این کار گوش پاک کن را با آب مرطوب کرده و بینی را تمیز نمایید. سپس روغن محلول در آّب را به ناحیه بمالید.

-اگر مخاط دهان یا بینی بیش از حد خشک باشد استفاده از بخور مفید است . در صورتی که مایل باشید استفاده از یخ و آدامس مفید است و حرکت مکرر نیز به برطرف شدن ناراحتی کمک می کند.

-بین تغذیه ها لوله را جمع کرده و با نوار محکم شکمی در محل خود ثابت نگه دارید تا لوله کشیده نشود.

نوزادان

بستری می شوند، به منظور تشخیص، تثبیت و NICU بدون شک نوزادانی که در کنترل مداوم مشکلات خاص تحت یک سری اقدامات قرار می گیرند.

گذاردن لوله معدی درنوزادان

رفلکسهای جستجو و مکیدن(روتینگ و ساکینگ) از اجزاء مهم تغذیه نوزاد می باشند ۳۲ کاملاً تکامل نمی یابند. به – که تا هفته ۲۸ حاملگی شروع نمی شوند و تا هفته ۳۴ همین دلیل تغذیه از طریق لوله معدی جزء ضروری تغذیه نوزاد پره ترم می باشد.

همچنین نوزاد ترم شدیداً بیمار یا مبتلا به آسفکسی شدید یا خونریزی مغزی احتیاج به تغذیه با لوله دارد. نیز هر نوزاد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش جهت کاهش فشار معده به لوله معدی نیاز خواهد داشت.

اندیکاسیونها: پره ماچوری-نقص عصبی-نوزاد ترم بیمار -آنومالی های دستگاه گوارش.

روش های دسترسی به دستگاه گورش

لوله ترانس ،(OGT) لوله دهانی -معدی ،(NGT) لوله بینی – معدی

. (TPT) پیلوریک

NGT وOGT(1

وسایل مورد نیاز:

۸fg 6 یا fg -سوند تغذیه شماره فرانسوی

۲cc -سرنگ

-ژل محلول در آب

-کاغذ تورنسل آبی و چسب.

لازم است قبل از لوله گذاری، طولی از لوله را که باید وارد :OGT الف) روش گذاردن ۱ به آن cm شود مشخص نمایید. از پل بینی تا زائده گزیفوئید را اندازه بگیرید و اضافه کنید. نوزاد را به پشت بخوابانید طوری که سرنوزاد در راستای خط وسط بدن قرارگیرد. طول اندازه گیری شده از لوله را پس از آغشته نمودن به کمی ژل، بطرف عقب و بالای زبان و به داخل اروفارنگس نوزاد و به آهستگی تا طول از پیش تعیین شده فرو ببرید و سپس لوله را با چسب برروی صورت او ثابت کنید.

از نوک لاله گوش تا پل بینی و بعد پایین تا زائده گزیفوئید را :NGT ب)روش گذاردن اندازه بگیرید. نوزاد در پوزیشن خوابیده به پشت و سرکمی در اکست انسیون باشد تا بینی به طرف بالا برود و لوله اندازه گیری شده را پس از مالیدن کمی ژل از طریق

سوراخ بینی نوزاد به طرف عقب و پایین هدایت کنید. لوله را آهسته تا طول از پیش تعیین شده فرو برید و بعد با نوار چسب برروی لب بالایی یا بالای پل بینی ثابت نمایید.

.۱cm لوله دهانی: اندازه گیری از پل بینی تا زائده گزیفوئید استرنوم بعلاوه

لوله بینی: اندازه گیری از نوک گوش تا پل بینی و پایین تا زائده استرنوم.

لوله ترانس پیلوریک: از پل بینی تا مچ پا در حالیکه نوزاد به پشت خوابیده و پاها صاف است.

برای اطمینان از وضعیت لوله، کمی از محتوی معده را آسپیره کنید واز نظر واکنش اسیدی روی کاغذ تورنسل آبی آزمایش نمایید در نوزادی که به دلایل دیگری رادیوگرافی دارد، می توان بدین وسیله از قرارگرفتن لوله در معده مطمئن شد.

۱-۲ هوا به داخل لوله می باشد در حالی ml روش دیگر اطمینان از صحت کار، تزریق که همزمان بالای معده را با گوشی پزشکی سمع می کنیم. ولی این روش می تواند گمراه کننده باشد زیرا وقتی نوک لوله در انتهای مری است، صدای حرکت هوا می تواند شنیده شود. هیچگاه پیش از تأیید موقعیت، از لوله معدی استفاده نکنید.

۲)لوله ترانس پیلوریک

در نوزادانی که از رفلاکس معده به مری و یا استفراغ طولانی مدت رنج می برند، شیر دادن از راه لوله ترانس پیلوریک ممکن است مفید باشد.

وسایل مورد نیاز:

لوله تغذیه دئودنوم شماره فرانسوی ۵ سیلیکون، لوله تغذیه دهانی -معدی شماره ۲ ، آمپول آب مقطر، چسب ضد حساسیت. cc فرانسوی ۶، کاغذ تورنسل آبی، سرنگ

روش انجام کار:

برای تعیین طول لوله ای که باید داخل ژژنوم شود، نوزاد را در پوزیشن خوابیده به پشت و پاهای او را در حالت اکستانسیون قرار دهید، سپس از پل بینی تا مچ پای نوزاد را اندازه بگیرید. لوله اندازه گیری شده را از سوراخ بینی نوزاد عبور دهید و به داخل معده بفرستید. با سرنگ محتویات معده را آسپیره نمایید و با کاغذ تورنسل برای تأئید محل لوله،آزمایش کنید.

۲ آب مقطر وارد لوله نمایید. لوله را آنقدر جلو cc نوزاد را به پهلوی راست بچرخانید و برید تا مقاومت احساس شود که نشان می دهد به پیلور رسیده است. ممکن است چند ساعت طول بکشد تا لوله با حرکات پریستالتیس از پیلور به ژژنوم برسداما همین که به ژژنوم رسید، لوله ترانس پیلوریک را در محل ثابت نمایید.

 

دیدگاهها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “ان جی تیوب سلیکونی – خرید ان جی تیوب”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *